İzmir Anüs Çatlak Tedavisi


  Tel : 0232 504 00 00

All Posts in Category: Genel

Anüs Çatlak Tedavisi Sonrası Tekrar Eder Mi ?

Çatlak tedavisinde çok çeşitli yöntemler vardır. Bunları ilaç tedavisi, ofis tedavileri ve ameliyat olarak ayırabiliriz. Makat çatlakları tedavi edilmezse nadiren kendiliğinden iyileşir. Fakat genelde gittikçe kronikleşir, çevresi kalınlaşır, hasta ameliyat olsa bile sonuç alınmayabilir. Bu nedenle hastaların utanma duygusunu bir kenara bırakıp mutlaka muayene ve tedavi olmaları gerekir.

Makat çatlağı tedavisinde oturma banyoları verilir. Bunlar için hazırlanmış özel küvetler vardır. Bunlar klozet içine oturan özel plastik oturma küvetleridir. Oturma banyosu yerine yaz aylarında tedavi yapılırsa denizde tuzlu su ile banyo yapmak yara iyileşmesini kolaylaştırır.

Makat çatlağı tedavisinden sonra hastaların uygun diyetle beslenmesi gerekir. Hastaların yoğun şekilde dışkı yumuşatıcı ilaçlar kullanması uygun değildir. Dışkılamanın rahat olması ve kabızlığın giderilmesi amacıyla günde 3 litre su içilmesi bol lifli posa bırakan bir diyete yönlenilmesi gerekir. Tahıl, bakliyat, pirinç, sebze ve meyvelerin dengeli bir şekilde alınması bağırsak hareketlerini arttırır ve kabızlığın düzelmesine neden olur. Buda tedavi sonrası fissürün nüxünü önler.

Tedavi sonrası baharatlı gıdalar ve özellikle acı nüxü kolaylaştırmaktadır. Kebap ve hamburger gibi fast-food yiyeceklerde kabızlık problemi yaratmaktadır. Turşu, pizza, alkol ve özellikle mayalı içecekler (bira, şarap), ketçap, turunçgiller gene sakıncalı yiyeceklerdir. Tedavi bitimine kadar uzak durulmalıdır.

Bebeklerin çatlaklarında mamaların içine bol su konmalıdır. Mümkün olduğunca anneler bebeklerini sütleriyle beslenmelidir. Çinko oksitli merhemler bebeklerin pişiklerinde kullanılan ve makat çatlaklarında çok etkili olduğu bilinen kremdir. Bebeklerdeki akut çatlaklar kabızlık veya ishal sorunları çözüldüğünde genelde kendiliğinden düzelir.

Yetişkinlerde nitrogliserinli kremler kullanılabilir. %0.2’lik veya %0.4’lük nitrogliserinli kremler iç makat kasındaki kasılmayı ortadan kaldırarak fissürün iyileşmesini sağlar. Genellikle günde 2 kez kullanılması önerilir. Fazla miktarda kullanılırsa tansiyonu düşürür. Hasta da baş ağrısı, baş dönmesi, terleme ve baygınlık hissi oluşur.

Spazmın ortadan kaldırılması için anüs iç kasının içine botox enjeksiyonları yapılabilir. Botox makat kasında geçici bir felç oluşturarak spazmı ortadan kaldırır. Hastalara 100 Ü botox uygulanır. Bu tedaviden sonra hastaların kabız kalmamaları gerekir. Kabızlık ve botox sonrası verilen tedaviyi yapmamak nükslere neden olmaktadır. Çünkü yapılan botoxun spazmı ortadan kaldırma süresi 6 ayı geçmez. Bu süre zarfında fissürün düzelmesi gerekir. 6 ay içinde düzelmeyen fissürlerde 2. botox dozu yapılabilir. Eğer 2.dozdan da sonuç alınmazsa cerrahi girişim önerilir. Botox tedavisi sırasında makat çatlağı düzelse bile nöbetçi meme kaybolmaz. Buda lazerle kesilerek alınabilir.

Tedavilerin başarılı olması çatlağın tekrarlamaması için kabız olmamalıdır. Bunun için düzenli beslenme esastır. Sebze, meyve ve özellikle baklagil ağırlıklı diyet gerekir. Günde en az 3 litre su içmelidir. Düzenli yürüyüş tarzında sporlar uygundur. Baharatlı gıdalardan uzak durmalıdır. Kahve alkol tüketimi azaltılmalıdır. Günde en az 1 kez oturma banyosu yapmalıdır.

Randevu ve İletişim Numaraları

Tel: 0 (232) 504 00 00
Cep ve Whatsapp: 0 (533) 963 54 45

Devamını Oku

Anüs Çatlak Tedavisinde Bitkisel Çözüm

Makat çatlakları kronik kabızlık sonucu gelişen şiddetli ağrıyla karakterize bir hastalıktır. Hastalardaki şiddetli spazm bu bölgede kan dolaşımının bozulmasına neden olur. Yoksa çatlak oluştuktan sonra yaranın bakımının yetersizliği etkilemez. Direkt yara bakımına yönelmek sorunu kökünden çözmez.

Çatlak tedavisinde amaç oluşmuş olan anal spazmın çözülmesidir. Bu amaçla çeşitli ilaçlar kullanılabilir, botox enjeksiyonları yapılabilir veya hiçbir sonuç alınamayan vakalarda LİS ameliyatı denilen anüsün iç kısmındaki adele kesilebilir. Ayrıca bölgesel olarak kullanılan nitrogliserin içeren rektoderm’de adeleyi gevşeterek etki etmektedir. Bunların dışında her gün sabah-akşam 10 dakika süre ile yapılacak oturma banyoları da anüsü rahatlatır ve ağrıyı azaltır.

Bitkisel olarak fissür tedavisinde kullanılan bir ilaç yoktur. Aktarlarda satılan ve önerilen ilaçların faydası sınırlıdır. Hastalar daha çok evde hazırladıkları ürünleri tercih etmektedir.

  1. Kantaron Yağı: Halk arasında en çok bilinen ve kullanılan maddedir. Anüs kaslarını gevşetici etkisi yoktur. Dışkılama öncesi ve sonrası bir parmakla anüs ve çatlak üzerine sürülmesi burada koruyucu bir bariyer oluşturur. Havayla teması önlenen çatlakta ağrı azalır. Ayrıca dışkının çatlakla karşılaşma olasılığı da azalmaktadır.
  2. Sinameki: Kabızlığa iyi gelir. Bağırsakların hareketlerini arttırır. Hastaların çayı günde 2 kereden fazla kullanmaları ishallere yol açabilir. Buda fissürün artmasına neden olabilir.
  3. Meyan kökü ekstresi: Bir tür kortizon cinsidir. Kimyasal kortizonlara yakın etkisi vardır. Kortizonların yan etkileri bunlarda görülmez. Bağışıklık sistemini bozmaz. Kimyasal kortizonların 1 haftadan fazla kullanılması gerekirken bitkisel kortizonlar güvenli uzun zaman kullanılabilir. Makat çatlağının neden olduğu, ağrı, yanma, kaşıntı yakınmalarını ortadan kaldırır. Hasta eğer var olan dermatit, mayasıl gibi hastalıkları için kortizon kullanıyorsa bu tedaviye de yardımcı olur.
  4. Atkestanesi: Tüm vücuttaki damarlarda dilatasyon dediğimiz genişlemelere engel olur. Bu nedenle varis, hemoroid ve ödem oluşturan tüm hastalıklarda kullanılabilir. Mevcut yarada enfeksiyonun yol açtığı ödemi ortadan kaldırır. Kanama olan vakalarda kanama durur. Kan dolaşımının düzenli bir şekilde olmasını sağlar.
  5. Karanfil yağı: Lokal anestezik etkisi vardır. Bölgesel uyuşma yapar. Anestezi olduğunda hasta fissüre bağlı ağrı ve acıyı daha az hisseder. Fissüre uygulandığında cam kesiği tarzında ağrıyı hasta hissetmez. Dolayısıyla ağrıya bağlı anal spazmda azalır, hasta daha rahat dışkılar. Ağrı olacak diye tuvaletten kabus gibi korkan hasta karanfil yağı ile tuvalete rahatça çıkar. Ağrı ve acıyı hissetmemesinin yanında yarada hızla iyileşir.
  6. Karanfil çayı: Karanfilin kas gevşetici özelliğinden yararlanılır. Çok etkili bir ajandır. Karanfil çayı demlendikten sonra oturma banyosu içine dökülür. Hasta sabah akşam 10 dakika süre ile oturur. Dışkılarken ağrı çok azalır.

Randevu ve İletişim Numaraları

Tel: 0 (232) 504 00 00
Cep ve Whatsapp: 0 (533) 963 54 45

Devamını Oku

Anüs Çatlak Tedavisi Nerede Yapılır Ve Fiyatı Nedir ?

Anüs çatlakları anal kanal içinde olan yırtılmalardır. Deriden anüsün içinde olan ve dişli çizgi denilen yere kadar olan yırtılmalardır. Bu bölge ağrı sinirlerinden çok zengin olduğundan çok ağrılı bir hastalıktır. Çatlaklar akut veya kronik olabilir. Akut fissürler kendiliğinden veya çeşitli ilaçlarla düzelirler. Eğer fissür yakınmaları 4-6 haftalık bir tedaviye rağmen gerilemediyse artık kronikleşmiş olarak kabul edilir.

Her yaşta görülebilen bir hastalıktır. Bebeklerde bile görülebilir. Bayanlarda daha sık görülen bir hastalıktır. Yerleşim yeri olarak erişkinlerin %99’unda anüsün arka orta çizgisinde, kuyruk sokumuna yakın yerdedir.

Kronik kabızlık, kronik ishal, travma, hamilelik oluşumunda etkilidir. Anal bölgede yapılan cerrahi operasyonlar, kişilerin anatomik yatkınlığı, anal bölgenin çeşitli travmaları, anal seks oluşumunda etkili diğer faktörlerdir. Fissürün iyileşmemesinin nedeni buradaki basınç nedeniyle oluşan anal iskemidir. Basınç nedeniyle bu bölgedeki kan dolaşımı bozulmaktadır. Fissürlerde fissürün cilt tarafında bir cilt takıntısı, anal kanal içinde büyümüş papilla görülür. Bunların ortasında derin fissür tabanı vardır. Tabanda içteki adelenin lifleri görülür. Tedavi edilmeyen fissürlerde apse ve fistül gibi komplikasyonlarda görülebilir.

Anal fissürlerde ana belirti ağrıdır. Ağrı dışkılama ile başlar ve vakasına göre 3-4 saat sürebilir. Çocuklardaki fissürlerde ağrı yanında kanamada sıktır. Yetişkinlerde kanama çok azdır ve taharetlenme sırasında peçeteye bulaşır. Bunun dışında kaşıntıda gözlenebilir. Ayırıcı tanıda crohn, anal kanser, AİDS ve anal apse düşünülmelidir.

Anüs çatlak tedavilerinde akut çatlaklar tıbbi tedaviyle düzelir. Bu tedaviyi hasta evinde yapabilir. İlaç tedavisi olarak rahatlatıcı anal pomadlar verilebilir. Posa bırakan bir diyetle kabızlığın ortadan kaldırılması, ıkınmadan düzenli bir dışkılama hastanın tuvalet alışkanlığı edinmesi ve sıcak suya oturma banyoları genelde akut fissürlerde tedavi edicidir.

Kronik fissürlerde ise kişinin evde yapacağı tedavi yeterli olmaz. Anal spazmı ortadan kaldırmadan fissürün düzelmesi sağlanamaz. Günümüzde ofis tedavisi olarak botox enjeksiyonları yapılmaktadır. 100 ünite botox lokal anestezi altında internal sfinkter çevresine yapılır. 10 gün içinde internal sfinkterdeki spazm çözülür. Hasta daha rahat dışkılar. Bu arada hastalar posa bırakan bir diyete geçer. Sebze yemeklerine ve meyveye ağırlık verir. Günde 3 litre su içer. Acı ve baharatlı gıdalardan uzak durur. Mayalı ve alkollü içkiler içmez. Birde günde 10 dakikayı geçmemek üzere 2 kez oturma banyosu yapar. Botox tedavileri proktoloji uzmanları tarafından yapılır. 0232 229 00 25  veya 0533 963 54 45 numaralı telefonları ararsanız gerekli bilgi verilecektir. Düzelmeyen vakalarda son çare olarak LİS ameliyatı uygulanır. Bu tedavi spinal veya kaudal anestezi altında yapılır. Anüs içindeki kas yan taraftan kesilerek spazm ortadan kaldırılır. Sağlık bakanlığının yasaklaması nedeniyle ücret yazılamamaktadır. Muayenelerimiz ücretsizdir. Muayenehaneye uğradığınızda hem hastalığınız teşhis edilir, hem de tedavide ödenecek ücret belirlenir.

Randevu ve İletişim Numaraları

Tel: 0 (232) 504 00 00
Cep ve Whatsapp: 0 (533) 963 54 45

Devamını Oku

Anüs Çatlak Tedavisi Kimlere Uygulanır ?

Makat çatlağı veya diğer adıyla anal fissür makat bölgesini örten deride oluşan yırtılmalardır. Bunun sonucu olarak hastalarda ağrı, kanama, akıntı ve kaşıntı oluşur. Genelde çatlak başlangıçta yüzeyseldir. Zorlu bir dışkılama veya kabızlık sonucu oluşmuştur. Kabızlığın ortadan kalkması ile hızla iyileşir. Bazen iyileşme olmaz ve çatlak derinleşir ve iç makat kasına kadar ulaşır. Bu oluşmuşsa artık hastalık kronikleşmiştir. Bu süre yaklaşık 1,5-2 ayı bulabilir. Kabızlık veya ishallerin devam etmesi olayı içinden çıkılmaz hale getirebilir. Bunun dışında her dışkılama sırasında dışkının yaraya temas etmesi iyileşmeyi geciktiren en önemli nedenlerden biridir. Çünkü oluşan tahriş iç makat kasında kasılmaya neden olur. Sağlıklı kişilerde normalde makat kaslarındaki kasılma %25 civarındadır. Fakat çatlağı olan hastalarda ise bu oran %90 civarına çıkar. Çatlaklar makatta arka duvarda ve anüs deliğinin ağzındadır. Eğer çatlak zemininde enfeksiyon gelişirse nöbetçi meme tabanında apse oluşur.

Hastalar dışkılama sırasında oluşan ağrıdan yakınır. Bu ağrı yanma veya yırtılma şeklinde bir histir. Ağrı oluştuktan sonra saatlerce sürebilir. Ağrı anüsün en içinde bulunan veya istemsiz olarak çalışan iç sfinkten kasının kasılmasıyla oluşur. Hastalar bu ağrı nedeniyle tuvalate gitmeye korkar ve dışkılarını tutar. Bunun sonucu dışkı daha da katılaşır ve çıkarması zorlaşır. Çıkarken de daha çok ağrı olur. Bu durum bir kısır döngü şeklinde sürüp gider. Yırtığın dış kenarında şişme sonucu cilt kabartısı gelişebilir. Taharetlenme sırasında hastanın eline gelir. Çatlak yerinde zaman zaman kanama olabilir. Bu kan açık kırmızı renktedir ve sıklıkla peçeteye bulaşır veya dışkı üzerinde görülür. Makattaki yırtığın enfeksiyonu akıntıya yol açabilir. Buda hastada ıslak makat oluşturur ve kaşıntıya yol açar.

Makat çatlakları sürekli kabızlık, sert(taş gibi) bir dışkının makattan geçmesi sırasında bu bölgede yırtık oluşturmasıyla oluşur. Aynı durum yoğun ishal durumlarında da olur. Lifli gıdalardan yoksun beslenme, günlük alınan su miktarının az olması, benzer sorunlar yaratabilir. Son zamanlarda özellikle protein diyeti gibi tek yönlü beslenme makat çatlaklarını arttırmıştır. Sürekli dışkı yumuşatıcı kullanımı da zararlıdır. Hamilelik döneminde veya lohusalık sırasında çatlaklar sıktır. Makat yolu ile cinsel temas lösemi hastalığı, bağışıklık sisteminin zayıflaması diğer etmenlerdir. Fissür gelişiminde kişisel hijyenin, taharetlenmenin fazla ilgisi yoktur.

Teşhisinde kabızlığın ortadan kaldırılması esastır. Bu amaçla diyet düzenlenir. En önemlisi posa bırakan sebze ve meyve ağırlıklı bir diyet verilir. Hastaların günde en az 3 litre su içmeleri öğütlenir. Acı, ekşi ve baharatlı gıdalardan uzak durmaları istenir. Hastalar her gün 10 dakika süre ile günde en az 2 kez oturma banyoları yapmalıdır. Bir leğen içine konulan ılık suya oturur. Bu makat bölgesindeki ağrıyı hafifletir. Oturma banyosu ile ortalama 5 dakika süre ile buz kompresinin ardışık olarak uygulanması çok etkilidir.

Bebeklerin çatlaklarında çinko oksitli merhemler kullanılabilir. Lokal anestezik merhemler bölgesel ağrıyı ve spazmı azaltır. Nitrogliserinli (gliseril trinitrat) krem iç makat kasını gevşetir ve fissürü iyileştirir.

Fissür tedavisinde günümüzde botox enjeksiyonları uygulanmaktadır. Bununla anal spazm ortadan kalkar. En son çenede LİS ameliyatı denilen operasyon uygulanır.

Randevu ve İletişim Numaraları

Tel: 0 (232) 504 00 00
Cep ve Whatsapp: 0 (533) 963 54 45

Devamını Oku

Anüs Çatlak Tedavisi Yöntemleri Nelerdir ?

Anüs çatlakları hemoroitten sonra anal bölgede en çok görülen 2. hastalıktır. En büyük nedeni kronik kabızlıktır. Anüs arka duvarında yırtılma oluşur. Şiddetli ağrı ve yanma ile karakterizedir. Bu ağrı ve yanma kişiyi çok rahatsız eder. Tuvalete gitmeye bile korkar. Bayanlarda daha sıktır. Nedeni ise gebelik ve doğum döneminde yaşadıkları düzensiz dışkılamadır.

Çatlakların en büyük nedeni kabızlıktır. Artan anal basınç nedeniyle dışkı çıkarmak güçleşir. Anüs derisinde yırtılmalar olur. Ayrıca ishal nöbetleri çok fazla acı yeme, doğum sırasında fazla ıkınmak gibi nedenlerde de oluşabilir. Bazı enfeksiyonlar crohn hastalığı, lösemi ve anüs kanseri de yırtık nedeni olabilir.

En belirgin semptom dışkılama sırasında ve sonrasında oluşan şiddetli ağrı ve yanmadır. Ağrı çatlağın üzerinden feçes geçerken başlar ve saatlerce sürebilir. Bunun dışında hastalarda akıntı ve buna bağlı kaşıntı görülebilir. Zaman zamanda peçeteye bulaşır tarzda kanamalar olabilir. Bunlar açık kırmızı renktedir ve genelde taharetlenme sırasında ortaya çıkarlar. Kronik vakalarda hastaların eline nöbetçi meme denen bir oluşum gelir. Buna feçesin takılmasıyla o bölgede enfeksiyon gelişebilir.

Akut gelişen çatlaklarda tedavi genelde tıbbidir. Cerrahi bir müdahaleye gerek duyulmaz. Tedavi de amaç kabızlığın ortadan kaldırılmasıdır. Bunun için hastalara posa bırakan bir diyet önerilir. Hastalar günlük 3 öğün yemek içinde mutlaka bir öğün sebze yemeği yemelidir. Yemek sırasında salatayı eksik etmemelidir. Meyveyi de bol miktarda tüketmelidir. Meyve suları meyvenin yerini tutmaz. Bebek çatlaklarında mamaların yanında bebeklere bol su verilmelidir. Anneler mümkün olduğu kadar bebeklerini kendi sütü ile emzirmelidir. Yetişkinlerde aldıkları günlük süt miktarını arttırmalıdırlar. Tercihen günde en az 3 litre su içmelidirler. Kabızlık ortadan kalktığında dışkılama yaparken makatta duyulan ağrı epeyce azalır.

Diğer bir konu hastalar baharatlı gıdalardan özellikle acıdan uzak durmalıdır. Acı yiyecekler bu bölgedeki spazmı artırmaktadırlar. Mayalı içkilerde anüs bölgesinde spazm oluşturmaktadır. Bira, şarap gibi mayalı içkilerden uzak durulması gerekir.

Kronik fissürü olan vakalarda günümüzde ofis tedavisi olarak botox uygulanmaktadır. Tedavide amaç anal bölgedeki spazmın ortadan kaldırılmasıdır. Bu amaçla özellikle içteki kasta kısmi felç oluşturan botox enjeksiyonları yapılır. Bu amaçla tercihen proktoloji masası kullanılır. Önce hastaya lokal anestezi uygulanır. Sonra rektal tuşe ile internal sfinkter hissedilerek 100 Ü botox 3 veya 4 kadrana uygulanır. Botoxun etkisi 10 gün sonra ortaya çıkmaktadır ve 6 ay etkisi sürmektedir. Anal spazm ve kabızlık ortadan kalkınca genelde 2-3 ay içinde %90-95 sonuç alınmaktadır.

Botox tedavisinden sonra hastalara oturma banyoları verilir. 10 dakika süre ile hasta günde en az 2 kez oturma banyosu yapar. Sonra anüsü kurulayıp anestezik merhemleri kullanır. Bunların yarar sağlamadığı vakalarda LİS ameliyatı denilen anüsün iç kısmındaki adele kesilir ve spazm bu şekilde ortadan kaldırılır.

Randevu ve İletişim Numaraları

Tel: 0 (232) 504 00 00
Cep ve Whatsapp: 0 (533) 963 54 45

Devamını Oku

Anüs Çatlak Tedavisi Nedir ?

Makat çatlağı veya diğer adıyla anal fissür çok sık görülen bir hastalıktır. Makat çatlağı müzmin kabızlık sonucu hastanın fazla ıkınması ile oluşur. Makat arka duvarında kuyruk sokumu kemiği üzerinde yırtılma oluşur. Anüs çatlağı kendini ağrı, kaşıntı ve zaman zamanda kanama ile gösterir. Kadınlarda erkeklere göre daha fazladır. Bununda en büyük nedeni gebelik dönemlerinde oluşan kabızlık nöbetleridir.

Makat çatlağı yapan nedenler çeşitlidir. Çatlak durup dururken kendi başına meydana gelmez. Kişilerin sürekli katı gıdalarla beslenmesi, lifli posa bırakan gıdaları tüketmemesi kabızlık sorununa neden olur. Dolayısıyla sürekli kabızlık ve ıkınma beraberinde makat çatlağını getirmektedir. Sürekli kabızlık yanında şiddetli ishalde aynı duruma yol açabilir.

Lösemi hastalarında, crohn veya colitis ülseroza gibi kronik iltihabi hastalıklarda, kemoterapi görenlerde, bağışıklık sisteminin zayıflaması durumunda da çatlaklar oluşmaktadır. Fakat bunlarda oluşan çatlaklar daha atipik yerlerde olmakta ve daha kronik, inatçı seyretmektedirler.

Makat çatlağının oluşumunda kişisel hijyenin çok önemi yoktur. Fakat sert tuvalet kâğıdı ile temizlenmek zaman zaman çatlakların oluşumuna zemin hazırlayabilmektedir. Makatta çatlak oluşmaya başladığında çeşitli belirtiler görülmeye başlar. Bu belirtilerin görülmesiyle birlikte önlemler alınırsa olay kronikleşmeden çözülür.

Makat çatlaklarında en önemli belirti dışkılama sırasında ve sonrasında görülen şiddetli ağrı ve yanmadır. Bunun dışında makatta kaşıntı ve bazen de peçeteye bulaşır tarzda kanamalar olabilir. Hastalar genellikle tuvalette makat bölgesinde cam kesiği gibi bir his olduğundan bahseder. Hastalar bu amaçla doktora gitmekten çekinirken veya ağrı nedeniyle tuvalet ihtiyaçlarını ertelerlerse fissür kronikleşir ve derinleşir. Tedavisi daha zor olur.

Makat çatlakları doğal yöntemlerle kronikleşmeden tedavi edilebilir. Bunları şöyle sıralayabiliriz.

  1. Oturma banyoları: Günde 2 kez 10’ar dakikalık oturma banyoları anal bölgedeki kasların spazmını çözer. Bu spazmın ortadan kalkması makat çatlağındaki oluşan hasarı kısa zamanda tedavi eder. Özellikle kabızlık ve kısa sürede kan dolaşımının hızlanmasını önleyerek makat bölgesinde yara oluşumunu engeller.
  2. Kabızlığın giderilmesi: Bunda en temel konu posa bırakan gıdaların yenmesi ve günlük en az 3 litre su alınmasıdır. Sebze yemekleri, meyve ve salata bu konuda en başta gelen gıdalardır. Probiyotik içeren yoğurt bol miktarda tüketilmelidir. Kabızlık sorunu yaşanmazsa oluşan fissür kısa zamanda düzelmektedir.
  3. Kremler: Anestezik madde içeren kremler çatlağın iyileşmesini sağlamaz. Ancak ağrıyı dindirir. Özellikle tuvalet öncesi uygulandıklarında ihtiyacın rahatlıkla giderilmesini sağlar.

Bu tür yöntemlerle düzelmeyen olayın kronikleştiği vakalarda günümüzde botox enjeksiyonları yapılmaktadır. Lokal anestezi sonrası uygulanan 100 ünite botox anal spazmı ortadan kaldırır. Spazm ortadan kalkar ve hastanın kabızlığı önlenirse fissür düzelmektedir. Tabi botox enjeksiyonları sonrası yine hasta kabız kalmamak için yukarıda anlatılan önlemleri almalıdır.

Kronik fissür vakalarında ameliyat son çaredir. Bu hastalara LİS ameliyatı denilen anüsün içindeki kasın kesilme işlemi uygulanmaktadır.

Randevu ve İletişim Numaraları

Tel: 0 (232) 504 00 00
Cep ve Whatsapp: 0 (533) 963 54 45

Devamını Oku

Anüs Çatlak Tedavisi Hangi Evrede Yapılır ?

Genelde toplumumuzda doktora gitmeye utanılması nedeniyle sıklık derecesi tam bilinmese de en çok görülen hastalıklardan birisidir. Hastalarda tuvalete gitmeyi işkence haline getiren yırtılırcasına bir ağrı ve yanma vardır. Utanma duygusu nedeniyle hastalar önce kişisel çabalarla bu durumu düzeltmeye çalışırlar. Bunda da çoğu zaman başarılı olamazlar. Sonuçta sorun daha da derinleşir ve dayanılmaz bir hal alır. Tedavide çok çeşitli yöntemler uygulanmaktadır.

Hastalık kış aylarında daha fazla görülür. Bununda en büyük nedeni kışın kabızlık yakınmalarının artmasıdır. Hastalar tuvalete çıkmaya korkar. Tuvaletim gelir diye yemek yemeğe korkar. Ağrı dışında kaşıntı ve kanamada görülebilir. Anal çatlaklar hayatın herhangi bir döneminde, hatta bebeklik çağlarında bile görülebilir. Makat bölgesindeki ağrılı sorunların başında gelir. Hastalar cam batması veya bıçak kesmesi diye tanımlayabilirler ve bu şekilde doktorlara başvururlar. Buradaki çatlakların bu kadar ağrı yapmasının nedeni bu bölgenin sinir yönünden çok zengin olmasındandır. El ve yüzdeki bir kesiden çok daha fazla ağrı ve yanma oluşur. Herhangi bir nedenle oluşan anal bölge kesikleri sinir uçları vasıtasıyla anında hissedilir.

Anüs çevresinde birbirini saran 2 çeşit kas tabakası vardır. Dışkılama sırasında zorlanma ve ıkınma bu kas yapısında refleks bir kasılmaya neden olur. Kasılma, oluşan çatlağın daha fazla yırtılmasına ve derinleşmesine neden olur. Bu kısır döngünün bir noktada kesilmesi tedavinin esasını oluşturur.

Kabızlık, düzensiz dışkılama, bazen de ishal nöbetleri makat derisinde fissürü oluşturur. Bebeklerde sık olarak görülen makat çatlaklarında asıl neden bebeklerdeki dışkılama zorluğudur. Bu zorluk nedeniyle makatta yüzeyel çatlaklar oluşur. Bunlar geçici, akut çatlaklardır. Basit tedavi yöntemleri ile düzelirler. 3 hafta içinde düzelmeyen çatlaklar artık kronikleşmiştir. Her dışkılama sırasında dışkının çatlağa teması iyileşmeyi geciktirir. Makat kaslarında kasılmaya neden olur. Özellikle istek dışı çalışan anüsün iç kısmındaki kasın kasılı kalması ve gevşememesi çatlağın iyileşmesini engeller.

Fissür kış aylarında daha fazla görülmektedir. Çünkü kış aylarında kabızlık yakınmaları artar. Ayrıca ishal nöbetleri, sürekli laksatif kullanımı, crohn hastalığı, hamilelik dönemindeki hormonal değişiklikler, makat yoluyla cinsel temas, kemoterapi görmek makat çatlaklarına neden olabilmektedir. Ağrı dışkılama sonrası saatlerce sürebilir. Hastalar taharetlenmeden sonra kurulanırken bir miktar kanın tuvalet kağıdına bulaştığından bahseder. Bu ağrılar nedeniyle hasta dışkılamasını geciktirir. Buda dışkının daha fazla sertleşmesine neden olur. Yırtık daha da derinleşir.

Makat çatlağından korunmak için fazla ıkınmamalıdır. Kabızlık için posa bırakan diyet elzemdir. Günde en az 3 litre su içmelidir. Bebeklerde alt bezini sık sık değiştirmelidir. Anal fissürde tedavi yöntemine karar verirken altta yatan neden iyice araştırılmalıdır. Hastada iltihabi bir bağırsak hastalığı olup olmadığı, kadınlarda rektosel varlığı araştırılmalıdır. Kalın bağırsağın araştırılması için yapılacak kolonoskopi ancak fissür düzeldikten sonra yapılmalıdır.

Tedavi için nitratlı kremler, botox uygulaması, cerrahi yöntemler uygulanabilir.

Randevu ve İletişim Numaraları

Tel: 0 (232) 504 00 00
Cep ve Whatsapp: 0 (533) 963 54 45

Devamını Oku

Anus Çatlak’ı Nedir ?

Çatlak, yırtılma anüs arka duvarında oluşan yaralardır. Toplumda oldukça sıktır. Erkek/kadın oranı  4/1 şeklindedir. Anüs arka duvarı kuyruk sokumu kemiği ile komşudur. Oluşacak bir spazm sonucu dışkı çıkarken en çok bu bölgede yırtılmalara yol açar. Çatlağı olan hastalar genelde utanma duygusu nedeni ile erkenden doktora gelmediklerinden genelde olay kronikleşir. Hastalar tam bilemediklerinden bu hastalığı da hemoroid veya mayasıl şeklinde isimlendirebilirler.

Diz-dirsek pozisyonunda yapılan muayenede saat 12 hizasında bir yırtık görülür. Bu akut şekilde yeni oluşabilir veya olay tedavi edilmezse kronikleşir. Çatlak kronikleştikçe oluştuğu deride bir ödem ve iltihap oluşur. Buna nöbetçi meme denir. Hastanın eline gelen bu kitle hemoroid sanılır.

Anal fissürlerin oluşumunda en büyük neden kronik kabızlıktır. Kabızlığa bağlı gelişen fissürlerde oluşan ağrı ve spazm nedeni ile kişi tuvalete gitmeye korkar. Tuvaletini tutar. Buda kabızlığın daha da artmasına neden olur. Böyle bir kısır döngü sürüp gider. Bu kısır döngüyü bir noktada kırmak tedavinin esasını teşkil eder. Kabızlık dışında ishal atakları da fissüre yol açabilir. Çeşitli anüs yaralanmaları ( anal ilişki ve kazaları ), anüs içine sokulan yabancı cisimlerle, dizanteri gibi bazı enfeksiyöz ishallerde fissür görülmektedir.

Tanı genelde fizik muayene ile konur. Diz-dirsek pozisyonunda ve tercihen proktoloji masasında yapılan muayenede saat 12 hizasında anal fissür görülür. Tabanında içteki kasın lifleri, dışta nöbetçi meme, cilt plisi saptanır.

Anus Çatlağı Nasıl Anlaşılır?

Hastalar dışkılama sırasında ve sonrasında oluşan şiddetli ağrıdan yakınır. Bu yanma şeklinde de olabilir. Dışkının fissüre teması şiddetli ağrıya neden olur. Tuvaletten çıkan hasta saatlerce ağrı duyduğunu söyleyebilir. Ağrı nedeni ile anüsde şiddetli spazm vardır. Bu spazm ve ağrı nedeni ile her tuvalet hasta için bir strestir.

Ağrı ve yanma dışında hastalarda kanamalar görülebilir. Kanamalar hemoroiddeki gibi fazla miktarda değildir. Dışkılama sonrası peçeteye bulaşır tarzda, kırmızı renkli kanamalardır. Kanama dışında akıntıya bağlı olarak anal kaşıntılar görülebilir.

Anal fissür tedavisinde amaç anal spazmın ortadan kaldırılmasıdır. Öncelikle fissüre neden olan faktörün ortadan kaldırılması gerekir. Bu amaçla hastaya bir diyet programı verilir. Hastalara posadan zengin bir gıda verilir. 3 öğünden 1 öğün sebze yemeği yemesi istenir. Meyve ve salatayı sofradan eksik etmemesi istenir. Hastaya günlük en az 3 litre su içmesi öğütlenir. Su bağırsakların çalışması ve dışkının yumuşaması için elzemdir. Sedanter yaşam hastanın sindirim sisteminin çalışmasını yavaşlatır. Bu nedenle mümkün olduğu kadar hastalara yürüyüşler, kendini yormayacak, yaşa uygun egzersizler verilir. Hastalar dışkılama ihtiyacını ertelememelidirler. Refleks oluştuğunda hemen tuvalete gitmelidir. Tuvalette ihtiyaç giderildikten sonra fazla kalınmamalıdır. Fazla miktarda ıkınmak anal basıncı arttıran en büyük nedenlerden biridir.

Anal spazmı ortadan kaldırmak için günümüzde botoks tedavisi yapılmaktadır. 100 Ü. Botoks lokal anestezi altında internal sfinkter çevresine yapılır. Önerilen tıbbi tedavi eşliğinde %90-95 sonuç alınmaktadır. Sonuç alınmayan vakalarda LİS denilen operasyon uygulanır.

Devamını Oku

Anus de Çatlak Neden Olur ?

Anal bölge normalde kapalı durumdadır. Buradaki sfinkter dediğimiz kaslar ve hemoroit denilen buradaki damarların yastık görevi yapması ile kapalı durumda kalır. Büyük abdest veya gaz hissi geldiğinde açılır ve işlem bittikten sonra tekrar eski halini alır. Bu işleyiş dışkının normal olduğu zamanlarda sorunsuz işler. Fakat dışkı çeşitli nedenlerle katılaşabilir. Hasta bu dışkıyı çıkarmakta güçlük çekebilir. Kabızlık denilen bu tabloda hasta bu katılaşmış dışkıyı çıkarırken fazla efor sarf eder. Ikınarak anal bölgedeki basıncı artırır. Bu ıkınma ve basınca karşı anüs kasları gereken gevşemeyi yapamaz ve dışkı çıkarken anüste yırtılmalara ve çatlaklara neden olur. Bu çatlaklar genelde anal bölgenin en zayıf yerinde oluşur. Burası da kalın bağırsağın son kısmı ile kuyruk sokumu kemiğinin komşuluğudur. Yani diz-dirsek pozisyonunda saat 12 hizasıdır.

Bu arka duvarda oluşan çatlaklar başlangıçta akut çatlaklardır. Bunu yapan neden en başta kabızlık hemen ortadan kaldırılırsa bu da kendiliğinden düzelir. Fakat sorun ortadan kalkmazsa bu çatlak derinleşir ve 1 ayı geçmiş çatlaklarda artık kronik anal fissürden bahsedilir.

Çatlağın Sebepleri?

Anal fissürlerin %90-95 nedeni kronik kabızlıktır. Bunun dışında aşırı ishal nöbetleri, doğum sırasında aşırı ıkınmaya bağlı olarak, anüse yabancı cisim sokulması sonucu ve anal ters ilişki ile de fissür oluşabilir.

Fissürler bebeklikten ileri yaşlara kadar her yaşta görülebilen bir hastalıktır. Bebeklerde görülen fissürlerde neden ya kabızlık ya da ishal nöbetleridir. Bunların tedavi edilmesi fissüründe iyileşmesini sağlar. Yetişkin fissürlerinde durum farklıdır. Genelde akut dönemde hastalar gerek utanma duyusu ve gerekse boş vermişlik yüzünden üzerinde durmazlar. Olay gittikçe ilerler ve kronik bir hal alır. Eğer bir hastanın yakınmaları 1 ayı geçmişse artık kronik fissürü vardır. Kronik vakalarda fissür iyice derinleşir. Fissür zemininde anüs iç kasının lifleri görünür hale gelir. Bu durumda hastalarda deri çıkıntısı ve nöbetçi meme gibi oluşumlarda görülür. Bazı hastalar bu nöbetçi memeyi hemoroit sanırlar.

Anüs Çatlağı Belirtileri?

Hastaların en büyük şikayeti dışkılama sırasında ve sonrasında oluşan yanma ve ağrıdır. Bu ağrılar dışkılama bitse bile saatlerce sürebilir. Ağrılar gün geçtikçe kramp şeklini alabilir. Ağrı ve yanma dışında fissür zemininden zaman zaman kanamalar olabilir. Yalnız bu kanamalar hemoroitte olduğu kadar fazla değildir. Hasta bu kanamayı taharetlenme sonrası peçeteye bulaştı diye tanımlar. Bunun dışında fissür zemininin iltihabına bağlı olarak hastalarda akıntılar olabilir, bunlar hastanın iç çamaşırını kirletir.

Tanı genellikle gözle konur. Diz-dirsek pozisyonunda saat 12 hizasında arka duvarda dik bir şekilde çatlak görülür. Dışta cilt pilisi anüse doğru nöbetçi meme dikkati çeker.

Tedavide amaç anal spazmın ortadan kaldırılmasıdır. Bu amaçla ya ameliyatla anüsün en içindeki kas kesilir. Buna LİS ameliyatı denir. Bunda %10-15 oranında gaz kaçırma-büyük abdest kaçırma gibi komplikasyon oluşabilir.

Anal spazmı ortadan kaldırmanın diğer yolu botox enjeksiyonudur. Yine iç sfinkter kası içine uygulanarak spazm çözülür. Ofiste yapılan 5 dakikalık bir işlemdir.

 

Devamını Oku

Anus Çatlak’ının Belirtileri Nelerdir ?

Makatta çatlak yani kronik anal fissür anal bölgeyi örten derideki yırtılmadır. Genellikle arka orta hatta görülür. Makatta çatlak içeride olduğu için hasta en iyi diz-dirsek pozisyonunda muayene edilir. Makat iki yana doğru çekilir. Hastaya bir miktar ıkınması söylenir. Bu durumda saat 12 hizasında diklemesine oluşmuş çatlak görülür. Bu arada nöbetçi meme, cilt plisi de  görülebilir. Çatlak zemininde de iç sfinkter kasının liflerini görmek mümkündür.

Çatlak genelde kabızlık çekenlerde görülen bir patolojidir. Kabızlık nedeni ile uzun süre dışkılayamayan hasta ıkınarak kendini zorlarsa sert ve kuru dışkı makat derisinde yırtık oluşturur. Bu sırada hasta çok şiddetli bir ağrı ve yanma hisseder. Hasta ister istemez kendini kasar ve anal spazm artar. Bu ani oluşan çatlaklar eğer kabızlık sorunu ve anal spazm ortadan kaldırılırsa kendiliğinden düzelir. Başlangıçta derin olmayan çatlak tedavi edilmediğinde derinleşir ve üzerinde enfeksiyon gelişir. 2-3 ayı geçmiş çatlaklarda artık kronik anal fissür gelişmiştir. Olayın kronikleşmesinde düzensiz dışkılama alışkanlığı, anüs kaslarındaki aşırı spazm veya kronik bir hastalık ( Crohn gibi ) sorumlu olabilir. Ender olarak da kabızlığın aksine ishal atakları da fissür oluşumunda etkili olabilir. İshal nedeniyle hasta sık sık tuvalete gider. Her tuvalette ıkınır. Bu tepkisel olarak makat kaslarında spazma neden olmaktadır.

Anüs Çatlağı Ağrı Yapar mı?

Makat içindeki çatlak üzerinden dışkılama sırasında façes geçer. Feçesin teması şiddetli ağrı doğurur. Bu ağrı anal spazmı arttırır. Hasta tuvalete gitmeye korkar, tuvalete gitmeme dışkının sıvı içeriğini azaltır daha katı ve sert hale gelmesine neden olur. Bunun çıkarılması daha ağrılı olur. Bu kısır döngü böylece sürüp gider.

Kronik anal fissürlerde anal belirti dışkılama sırasında oluşan şiddetli ağrı ve yanmadır. Bu acı yırtılma şeklindedir. Süresi çok değişkendir. Bir kaç dakikadan saatlerce süre şekillerde değişebilir. Ağrının nedeni makat kaslarındaki spazmdır. Ağrı ve yanmanın şiddeti kişiden kişiye hastalığın şiddetine göre değişir.

2.belirti zaman zaman görülen kanamalardır. Kanama bir hemoroiddeki gibi şiddetli değildir. Az miktarda parlak, kırmızı renktedir. Hasta bunu peçeteye bulaşmış olarak gördüm diye tanımlar.

3.belirti kronik vakalarda nöbetçi meme dediğimiz bir oluşumun hastanın eline gelmesidir. Hastalar bunu genelde hemoroid memesi sanır. Çatlağın dış kenarının ödem nedeniyle şişmesiyle oluşur. Makat temizliği yapılırken daha önce olmayan bir çıkıntı hastanın eline gelir.

4.belirti zaman zaman görülen akıntı ve kaşıntıdır.bu fissür zemininin iltihaplanması ile oluşan bir durumdur.  Bu akıntı hastanın iç çamaşırını kirletebilir.

Tedavide amaç oluşan anal spazmın daha doğrusu kısır döngünün bir noktadan kırılmasıdır. Akut vakalarda sadece kabızlığın ortadan kaldırılması soruna çare olur. Kronik vakalarda öncelikle hastaların tuvalet alışkanlığı yoluna konur. Posa bırakan bir diyet önerilir. Hastaya günde ortalama 3 litre su içmesi öğütlenir. Her gün sabah akşam 10 dakikalık oturma banyoları verilir.

Anal spazmı ortadan kaldırmak için Botox enjeksiyonları yapılır. Çok inatçı vakalarda LİS ameliyatı uygulanır.

Devamını Oku
Hemen Ara
Yol Tarifi